期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
限磷饮食下碳酸镧与醋酸钙降低腹膜透析患者高磷血症的效果比较
田雪；全蕾；许戎；董捷
关键词：腹膜透析, 高磷血症, 碳酸镧, 醋酸钙
摘要：目的 在限磷饮食下比较碳酸镧和醋酸钙降低腹膜透析患者高磷血症的效果. 方法 纳入2014年12月～2015年5月期间在北京大学第一医院膜透析中心接受规律透析,并存在高磷血症(血磷≥1.78mmol/L)的患者,随机分为碳酸镧组和醋酸钙组,治疗3个月.研究期间合理使用低钙透析液,根据血钙、磷水平调整药物剂量.比较基线、1月、2月和3月的血磷、钙和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的变化,同时检测饮食磷摄入,尿液和透析液排出磷及净磷蓄积水平.结果 共有51例腹膜透析患者纳入研究并随机分组为碳酸镧25例,醋酸钙26例.研究期间除3例因胃肠道反应退出外,其余均完成3月随访,结束时2组服用磷结合剂的剂量分别为碳酸镧1500 (750～1875)mg/天,醋酸钙2001 (2001～4002) mg/天.2组在基线时人口学资料、生化参数及透析充分性均无差异[年龄:(52.48±13.55)岁比(58.12±11.41)岁,t=-1.669,P=0.101;血白蛋白:(37.90±0.80)g/L比(39.44±6.21)g/L,t=-1.032,P=0.307].研究期间,碳酸镧和醋酸钙组间比较显示血钙(F=1.122,P=0.293)、磷(F=1.118,P=0.732)和iPTH(F=1.638,P=0.206)水平的变化趋势没有显著区别,2种药物均可有效降低血磷.其中碳酸镧组血磷从治疗前(2.12±0.37) mmol/l下降到(1.67±0.27)mmol/l(t=4.295,P＜0.001),醋酸钙组从治疗前(2.04±0.33) mmol/L下降到(1.64±0.32)mmol/L(t=3.293,P＜0.001).经限磷饮食教育,碳酸镧和醋酸钙组患者3月内平均饮食摄入磷控制在稳定的较低水平,在基线和3月2组患者的净磷蓄积水平无显著性差异[基线:175.98 (84.12～414.93)比256.66(101.15～443.74),t=2.065,P=0.735;3月:418.74(214.04～531.20)比361.0(210.48～394.37),t=0.965,P=0.349].结论 本研究发现,在有效实施限磷饮食和合理使用低钙腹膜透析液的前提下,醋酸钙和碳酸镧的降磷效果类似,且未观察到醋酸钙增加高血钙的风险.
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