期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
190例次涤纶环深静脉留置导管应用回顾性分析
叶朝阳；张玉强；张黎明；戎殳；陈静；马晓红；张斌；梅长林
关键词：血液透析, 涤纶环双腔导管, 透析充分性
摘要：目的探讨涤纶环深静脉留置导管血液透析的使用和退出原因,提高置管成功率.方法分析置管方法与血流通畅情况、随访留置导管的使用和并发症,记录导管使用终点.结果①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术190例次(193根导管),其中12例次为再次置管;经颈内静脉入路149例次,成功率97%,经锁骨下静脉30例次,成功率96%,经颈外静脉切开插管13例次(成功率81%),上腔静脉置管成功率99.5%,1例经股静脉;②导管使用期限:平均(14.3±10.5)个月,使用留置导管时间分别为:＞84月1例,＞48月4例,＞36月5例,≥24月25例,≥12月54例次,≥6个月38例次,40例次＜6个月(大部分在继续使用),23例失访.观察导管使用终点96例次,约占50.5%,导管退出时平均使用时间(9.8±7.5)个月(3～46)月;退出原因:死亡67例,其余为感染拔管、导管拔脱、血流不畅和肾移植.在导管使用终点,91.7%(88/96)的导管功能良好;③导管透析充分性:114例患者的透析后尿素下降率平均70%,平均Kt/V达到1.55.与内瘘透析患者Kt/V=(1.50±0.33)(n=30)比较差异无显著性;④右颈内和右锁骨下置管效果相似,左侧颈内和左锁骨下置管血流不畅发生率高;⑤感染40例次,平均感染率1.78次/患者年;治疗有效29例次,无效拔管11例次.感染病原:金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、表皮葡萄球菌、醋酸不动杆菌、霉菌等,本院感染率低于外院.结论长期导管使用人群主要是老年人和多次内瘘失败者,长期导管可以达到充分透析,良好的导管留置技术提高导管的有效使用,尽量采用右侧颈内和锁骨下置管,良好护理显著降低导管感染率.
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