期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
血液透析患者的内瘘血流量在预测内瘘预后中的作用
车霞静；倪兆慧；严玉澄；顾乐怡；方燕；王咏梅；钱家麒
关键词：血液透析, 内瘘功能, 内瘘血流量, 超声稀释法, 彩色多普勒超声
摘要：目的 对维持性血液透析的患者进行内瘘血流量(Qa)的测定,随访患者的内瘘功能,了解Qa与血液透析患者的内瘘功能之间的关系.方法 在患者血液透析开始后0.5h及结束前1h采用Transonic HD02Monitor(Transonic公司生产)测定内瘘功能.对测定结果内瘘血流量过低(Qa<600ml/min)及过高(Qa>1800m1/min)的患者行彩色多普勒超声检查,测量内瘘血管头静脉内径、桡动脉内径,肱动脉内径,甲均血流速度并排除血管腔有无狭窄.随访患者内瘘功能,并寻找Oa与血液透析患者的内瘘功能之间的关系.结果 125例患者进行了内瘘功能测定.中何数Qa 870(565～1255)ml/min,Qa<600 ml/min的有32例(25.6%),600～1 800ml/min的有83例(66.4%),Qa>1 800ml/min的有10例(8.0%).多普勒超声检查低流量组10例,其中吻合口狭窄4例(40%),频繁穿刺点内膜增厚2例(20%),静脉分流2例(20%),内瘘通畅而无异常表现2例(20%),总体内瘘功能有问题的占60%～80%;高流量组7例,均有桡动脉扩张.两组比较在头静脉内径,桡动脉内径、流速,肱动脉流速方面均有显著性差异.随访36月发现,低流量组患者有13例(40.6%)发生内瘘闭塞重新手术,正常流量组有7例(8.4%),而高流量组无1例发生内瘘闭塞(0),P<0.001.相关性分析发现Qa与内瘘转归成负相关(r=-0.395,P<0.001),多元同归分析发现Qa对内瘘转归是有影响的(β=-0.316,P=0.005).结论 超声稀释法测定的血液透析患者的Qa对患者的内瘘功能的预后是有预测作用的,Qa越低内瘘闭塞的可能性越大,是血管通路(包括自身血管和人造血管)功能监测的一种良好的手段.
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