期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
甲状旁腺切除术治疗难治性甲状旁腺功能亢进症89例疗效评价
姚力；张凌；刘鹏；卞维静；花瞻；张建荣；李文歌；谌贻璞
关键词：继发性, 甲状旁腺功能亢进症, 甲状旁腺切除术
摘要：目的 回顾性总结难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyro-idism,SHPT)患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)的短期和长期疗效.方法选择89例行PTX的终未期肾病患者(平均透析龄143±50.6月;平均年龄49.4±12岁).收集患者术前、术后以及随访i PTH和生化(血清钙、磷和碱性磷酸酶)结果、症状及术后症状是否缓解、术后并发症和复发情况判断疗效.结果 89例患者中,甲状旁腺次全切除术30例;甲状旁腺全切除+自体移植11例;甲状旁腺全切除48例.手术成功率96.6%(86/89).术后围手术期无死亡发生.5位患者发生喉返神经一过性损伤,发生率为5.6%.术后低钙血症发生率较高,达73%(65/89),均经积极静脉补钙后有效控制.患者的骨痛及瘙痒症状全部缓解,肌无力、失眠和纳差症状快速改善、全身营养状况好转.术后iPTH(P<0.001)、血清磷(P<0.001)血清钙(P<0.001)和血清ALP(P<0.001)水平均较术前显著降低.长期随访3年以上患者27例,iPTH全部上升>100pg/ml,9例SHPT复发(33.3%),其中甲状旁腺次全切除术占7例.长随访病例5年时间.结论 PTX治疗终末期肾病所致的难治性SHPT是一种安全和有效手段,甲状旁腺次全切除术式的术后SHPT复发率较高,甲状旁腺全切除术后未见严重骨病发生.
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