期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
通过监测中心血容量评估血液透析干体重的新方法-超声稀释
代文迪；张东亮；刘文虎；计丹英
关键词：血液透析, 中心血容量, 超声稀释, 干体重
摘要：目的 观察血液透析过程中患者血压变化的影响因素,并用超声稀释的方法测定中心血容量(Central Blood Volume CBV)变化对预防透析过程中低血压,及对调整透析患者干体重的作用.方法 将60名患者按照以往的透析记录分为高血压组(High blood pressure HBP)、低血压组(Low blood pressure LBP)、正常血压组(Normal blood pressure NBP).所有患者分别在透析治疗1h和透析3h时采用超声稀释的方法检测中心血容量(CBV),心输出量(CO),心脏指数(CI),外周血管阻力(PVR).结果 对整体分析,CO、CI、CBV下降, 平均下降(-12.3±15.8)%、(-18.2±21.0)%、(-0.12±0.16)%,变化有统计学意义,而血压变化和外周阻力变化无统计学意义,以低血压组下降较为明显;透析过程中CBV变化与C0变化呈正相关(r值为0.648,P值＜0.001),与外周阻力变化、超滤速度呈负相关(r值分别为-0.487,和-0.524;P＜0.001和＜0.005);根据CBV变化对20例血压未达标患者101次透析例次中予以逐步评估干体重后,透析过程中及透析结束后患者血压能够维持正常.结论 CBV是反应中心血容量的有效指标,透析过程中CBV下降,说明患者在透析治疗期间细胞外液逐渐减少;透析过程中CBV变化与CO变化呈正相关,与PVR变化、超滤速度呈负相关;血压变化与心率变化呈负相关;不同分组PVR变化的影响因素不确定.我们可以根据患者超声稀释的方法测定透析前后CO、CI、CBV,来指导超滤量,设置合适的干体重,并对于防治血液透析中血压波动过大具有积极的意义.
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