期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2009年第02期

配对血浆滤过吸附治疗多脏器功能障碍综合征对血清细胞因子水平影响的研究

毛慧娟;余姝;张渡;俞香宝;张莉;许贤荣;沈霞;王笑云;邢昌赢;XING Chang-ying

关键词:配对血浆滤过吸附, 高容量血液滤过, 多器官功能障碍综合征, 吸附, 细胞因子
摘要:目的 研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响.方法 选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机,自身交叉对照研究.每例患者均在常规药物治疗基础上加用CPFA(A)和高容量血液滤过(B)(high volume hemofiltration,HVHF)各治疗10h,A,B治疗顺序随机,间隔一夜洗脱期(12h),即A+B或B+A方案,比较两种治疗方式对七种血清细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-IRa)、可溶性肿瘤坏死因子受体1和受体2(sTNFR1、sTNFR2)的影响.结果 ①CPFA能明显降低血清TNF-α,升高IL-1Ra及sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL1 B的比值.10h与0h相比,均有统计学意义(P<0.05).HVHF中,血清IL-1 β在5h时较Oh有下降,至10h又恢复到0h水平;血清IL-IRa、IL-1Ra/IL-1 β比值在5h时上升,至10h又明显下降至0h的水平.cPFA、INHF对血清细胞因子TNF-α、IL-IRa、sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1 β的影响有统计学意义(P<0.05);②CPFA Oh,TNF-α、IL-1 β、IL-6经过整个装置后的下降率分别为38.95%,41.76%,44.39%;5h时下降率分别降至23.55%,16.18%,7.53%.HVHF除在Oh IL-1β经过血滤器的下降率为45.52%外,HVHF Oh或5h以上细胞因子浓度在动、静脉端均无统计学意义(P>0.05).结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平,提高抗炎/致炎因子比值方面,优于HVHF.提示CPFA治疗MODS有更广阔前景.