期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
识别不同靶抗原的抗肾小球基底膜抗体与临床表型相关
崔昭；贾晓玉；刘畅；赵娟；杨瑞；曲贞；郑欣；刘章锁；赵明辉
关键词：抗肾小球基底膜病, Goodpasture病, 自身抗体, 靶抗原, 临床表型
摘要：目的 研究识别不同靶抗原的抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体与临床表型的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),以重组人α1、α2、α3、α4和α5(Ⅳ)NC1为同相抗原,测定97例抗GBM病患者血清中抗体的靶抗原,并分析其与临床病理表现的关系.69例患者血清进一步应用以正常人肾组织为底物的间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测抗体识别的抗原表位的位置.隐匿性抗原表位的暴露采用6M尿素对组织切片进行预处理,天然暴露抗原表位的检测则以未经处理的组织切片作为底物.结果 所有患者血清均识别α3(Ⅳ)NC1,56.7%患者同时识别α1(Ⅳ)NC1,43.3%患者识别α2(Ⅳ)NC1,53.6%患者识别α4(Ⅳ)NC1,85.6%患者识别α5(Ⅳ)NC1.抗α3(Ⅳ)NC1抗体的水平是患者确诊时的血肌酐水平(r=0.308,P=0.003)以及肾脏病理肾小球中新月体的比例(r=0.492,P<0.05)的独立决定因素.识别α5(Ⅳ)NC1的患者血清对天然暴露的抗原表位的识别率较高(67.3%比30.0%,P=0.026),且抗α5(Ⅳ)NC1抗体的水平与细胞性新月体的比例呈正相关(P=0.013).合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cy-toplasmic antibodies,ANCA)阳性的患者,对α1(Ⅳ)NC1(7.3%比26.2%,P=0.011)和α4(Ⅳ)NC1(7.7%比24.4%,P=0.023)的识别率较低.结论 抗GBM抗体的主要靶抗原位于α3(Ⅳ)NC1,其抗体的水平是肾脏损害程度的决定因素.天然暴露的抗原表位可能与α5(Ⅳ)NC1相关,其抗体在疾病的发病机制中可能发挥重要作用.合并ANCA阳性的患者,其抗体识别的靶抗原较少.
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