期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2011年第08期

静息能量代谢评价公式预测血液透析患者能量消耗的效能评估

蒋莹;李就鸿;祝胜郎;张军;陈路;常巨平

关键词:维持性血液透析, 静息能量消耗, 预测公式, Bland-Altman分析法
摘要:目的 通过Bland-Altman 分析法证实8 个静息能量代谢评价公式在终末期肾脏病(end-stageof renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中使用的准确性.方法研究入选5 3 例行M H D 的E S R D 患者,采用呼吸间接测热法测量患者实际的静息能量代谢(restingenergyexpenditure,REE)值,同时使用8个国内外常用的REE 评价公式计算该患者的REE 值,使用Spearman 相关、配对t 检验、Bland-Altman 分析法以及吻合比例分析两种结果的一致性.结果实测REE 值是(1460 ± 398)kcal /d.8 个评价公式的预测值与实测值均呈正相关,其中Mifflin 公式、Liu 公式、贾虹公式的预测值与实测值差异有统计学意义(P < 0.05),贾虹公式的偏倚大[(240 ± 321)kcal/d].而Schofield 公式、FAO/WHO/UNU 公式、Owen 公式、Harris-Benedict 公式、Cunningham 公式的预测值与实测值差异无统计学意义(P > 0.05),Schofield 公式偏倚小[(6 ± 293)kcal/d].然而,使用Bland-Altman 分析法计算95%一致性界限(limits of agreement)时,即使是偏倚小的Schofield公式,其一致性界限也相当大,低限为-(580 ± 137)kcal/d,高限为(592 ± 137)kcal/d,且吻合比例仅41.5%.结论在评估ESRD 的MHD 患者的能量代谢时,评价公式预测法并不可靠,建议直接使用呼吸间接测热法进行实测.如无相关条件而必须使用公式预测时,推荐选择Schofield 公式,因该公式相较其他公式将更可靠.