期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
左心室重量指数和主动脉弓钙化评分是维持性血液透析患者预后的独立预测因素
刘莎；郭王；张东亮；崔文英；刘文虎
关键词：血液透析, 血液透析滤过, 死亡率, 主动脉弓钙化, 左心室重量指数
摘要：目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生全因死亡、心血管(cardiovascular,CV)死亡和非致死性心血管事件(CV events,CVE)的预测因素,比较血液透析(hemodialysis,HD)和在线血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对相关因素以及长期预后的影响. 方法 入组333名MHD患者,随访50±15月,观察全因死亡,CV死亡和CVE发生.在入组基线时,记录人口学资料,测量临床指标.根据入组后的治疗模式,将患者分为HD组(n=268)和HDF组(n=65).在第6个月末, 测量临床和实验室指标.使用COX模型分析基线时全因死亡,心血管死亡和CVE的预测因素.分别使用t检验和Kaplan-Meier生存分析比较组间第6个月末相关因素以及长期预后差异.结果年龄(RR=1.041,P＜0.001)、女性(RR=0.615,P=0.020)、左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI) (RR-1.011,P=0.006)、主动脉弓钙化评分(aortic arch calcification score,AoACS) (RR=1.277,P＜0.001),血红蛋白(hemoglobin,Hb)＜100g/L (RR=2.609,P＜0.001),铁蛋白＞500ng/ml (RR=1.637,P=0.037)是发生全因死亡的独立预测因素.C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) (RR=1.093,P＜0.001)、LVMI (RR=1.030,P＜0.001)、AoACS (RR=1.652,P＜0.001)和Hb＜100g/L(RR=2.144,P=0.016)是发生CV死亡的预测因素. 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)病史(RR=3.408,P＜0.001),LVMI (RR=1.028,P＜0.001)和AoACS(RR=1.329,P=0.003)是发生非致死性CVE的预测因素.第6个月末,HDF组患者体质量指数(body mass index,BMI)(t=-2.494,P=0.013)、体质量(t=-2.252,P=-0.023)、总胆固醇(t=-1.992,P=-0.047)和Hb(t=-2.175,P=0.030)水平较高,CRP(t=6.432,P＜0.001)、LVMI(t=2.420,P=0.017)和AoACS(t=2.337,P=0.020)水平较低.HDF组患者全因死亡(x2=9.610,P=0.002)、CV死亡(x2=4.533,P=0.033)和CVE (x2=4.598,P=0.032)等长期预后更好.结论 年龄、性别、LVMI、AoACS、Hb和铁蛋白是MHD患者全因死亡的独立预测因素,CRP、LVMI、AoACS和Hb是CV 死亡的独立预测因素.CVD病史、AoACS和LVMI是非致死性CVE的预测因素.HDF能改善MHD患者BMI、体质量、总胆固醇、Hb、CRP、LVMI、AoACS,以及全因死亡、心血管死亡和CVE等长期预后.
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