期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
糖尿病腹膜透析患者的长期预后及死亡危险因素研究
张琳；方炜；刘曜蓉；林爱武；倪兆慧；钱家麒
关键词：腹膜透析, 糖尿病, 生存率, 危险因素
摘要：目的 本文探讨了糖尿病腹膜透析患者的长期预后,并进一步研究了影响糖尿病腹膜透析患者预后的独立危险因素.方法 入选2000年1月1日至2009年12月31日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心开始腹膜透析治疗的所有终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者.采用Kaplan-Meier法分析患者的生存率、技术生存率和无腹膜炎生存时间,Log-rank法进行显著性检验.采用Cox比例风险模型分析患者死亡的危险因素. 结果 共有598例患者入选本研究,其中糖尿病患者130例(21.7％).与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的年龄较大(63.7±13.3岁比52.9±17.0岁,P＜0.001),合并心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的比例更高(31.0％比13.6％,P＜0.001),血白蛋白(32.4±5.7g/L比35.1±5.3 g/L,P＜0.001)和蛋白质分解率(normalized protein catabolic rate,nPCR)较低(0.87％±0.26％比0.96％±0.22％,P＜0.001).糖尿病腹膜透析患者的1年、2年、3年和5年患者生存率分别为86.1％、73.5％、58.2％和50.9％,低于非糖尿病腹膜透析患者(Log rank 25.40,P＜0.001).分层分析显示在年龄＜ 65岁的患者中,糖尿病腹膜透析患者的生存率显著低于非糖尿病患者(Log rank13.36,P＜0.001);年龄≥65岁的患者中,糖尿病与非糖尿病腹膜透析患者的生存率相似(Log rank0.723,P=0.395).糖尿病腹膜透析患者的技术生存率和无腹膜炎生存时间均与非糖尿病腹膜透析患者相似(P＞0.05).老龄(HR 1.05 95％ CI 1.00～1.08,P=0.019),低血清白蛋白(HR 0.91 95％CI 0.83～1.00,P=0.041)和CVD合并症(HR 4.49 95％ CI 1.94～10.41,P＜0.001)是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素. 结论 糖尿病腹膜透析患者的长期生存率低于非糖尿病患者,但技术生存率及无腹膜炎生存时间与非糖尿病患者相似,提示腹膜透析是糖尿病ESRD患者适用的替代治疗方法之一.老龄、低血清白蛋白和CVD合并症是影响糖尿病腹膜透析患者生存的独立危险因素.
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