期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
腹膜透析患者的转归及其危险因素分析
周巍；王葳；韩国锋；孙晶；张金元
关键词：腹膜透析, 转归, 危险因素
摘要：目的 分析单中心27年间所有维持性腹膜透析患者的转归,探寻腹膜透析患者死亡的危险因素,讨论减少腹膜透析患者退出的策略.方法 回顾性观察解放军第四五五医院自1985年1月开展第1例腹膜透析以来至2011年12月间所有行腹膜透析管置入术开始腹膜透析的患者,并除外维持性腹膜透析不足1月者.记录患者的转归及退出腹膜透析的原因,分析他们的人口学资料、实验室数据、透析充分性、残余肾功能、腹膜转运特性、营养状况等. 结果 共841例腹膜透析患者入选本研究,其中女性431例(51.2％).开始腹膜透析时的平均年龄为58.53±16.67岁.原发病中慢性肾小球肾炎占第1位,为441例(52.4％),其次为高血压肾损害149例(17.7％),糖尿病肾病121例(14.4％).患者的平均腹膜透析龄为18.63±20.35月.至2011年12月底,继续腹膜透析246例(29.2％),死亡296例(35.2％),转血液透析152例(18.1％),肾移植64例(7.6％),失访83例(9.9％).心血管事件是首位死亡原因(41.6％)；其次为感染(33.0％),包括肺部感染(23.2％)和腹膜炎(9.8％)；第3位死亡原因是脑血管事件(9.5％).转血液透析的主要原因为腹膜透析相关感染(59.2％)；然后是导管功能障碍(堵管、漂管等,25.7％)；透析不充分(7.2％).经COX回归模型分析提示,死亡的危险因素是老龄(HR:1.06,P＜0.01)；糖尿病(HR:1.88,P＜0.01)；血液透析转至腹膜透析(HR:1.49,P＜0.01)；低白蛋白血症(HR:2.44,P＜0.01)；血C反应蛋白增高(HR:2.07,P＜0.01)；低肌酐清除率(HR:1.89,P＜0.05)；腹膜高转运状态(HR:2.28,P＜0.01). 结论 在我中心,腹膜透析患者退出的主要原因是死亡,其次是转至血液透析.心血管事件是第1位的死亡原因,腹膜透析相关感染是转血液透析的主要原因.老龄、糖尿病、由血液透析转至腹膜透析、营养不良、炎症状态、透析不充分、腹膜高转运状态者有着更高的死亡风险.
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