期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
腹膜透析合并腹壁疝的危险因素及预后
徐天；谢静远；张春燕；黄晓敏；任红；陈楠
关键词：腹膜透析, 疝, 危险因素, 疝修补术
摘要：目的 分析腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)合并腹壁疝人群的临床特点及影响其预后的相关危险因素. 方法 入选上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科2006～2011年PD治疗的4 3 6例患者.收集基线情况、手术史、置管方式、实验室检查、透析剂量、透析充分性参数等.记录腹壁疝发生时间、部位、类型和治疗方案.根据有无腹壁疝分为A(对照组)、B(腹壁疝组)两组,比较两组的临床特点.应用Logistic回归分析PD患者合并疝的危险因素.结果 27例患者(6.2％)累计发生疝30例次,疝发生率0.054次/患者年,首次疝发生时间为开始PD治疗后(21.86±27.58)周.腹股沟疝22例(81.48％)(双侧4例、右侧12例、左侧6例)；切口疝2例(7.4％)；脐疝2例(7.4％)；多重疝1例(3.7％).A(n=409)、B(n=27),2组糖尿病(27.62％比22.22％)、多囊肾(1.5％比0)、腹腔镜置管比例(8.31％比18.51％)无显著差异(P＞0.05).B组患者平均年龄(59.33±17.73岁比65.07±13.27岁)；男性比例(54.27％比85.16％)和既往盆腹腔手术率(19.32％比37.04％)均高于A组(P＜0.05).B组平均体质量指数(body mass index,BMI)则明显低于A组(22.53±3.52比20.96±2.38 P＜0.05).2组基线时各项化验检查和初次透后评估结果,如血糖、尿素氮、白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、铁蛋白、甲状旁腺激素、胆固醇、Kt/V、血肌酐、透析剂量、自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)使用率均无明显差异(P＞0.05),但B组血肌酐(697.00±370.50 μmol/L比545.50±338.75 μmol/L,P＜0.05)和三酰甘油水平(1.56±1.24 mmol/L比0.98±0.92 mmol/L,P＜0.05)均明显低于A组.进一步采用Logistic回归分析后发现血肌酐(OR=0.993,95％ CI:0.987～0.99,P=0.040)和三酰甘油水平(OR=0.084,95％ CI:0.008～0.893,P=0.041)与腹壁疝发生率呈明显负相关.B组患者接受补片修补术7例,复发2例；术后继续PD 5例(APD 2例),转HD 2例.非手术治疗20例,疝加重1例；继续维持PD 17例,肾移植2例,转HD 1例.结论 腹股沟疝是PD常见的腹壁疝类型.盆腹腔手术史、体型瘦小、老年男性、营养状况差是PD合并疝的危险因素.
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