期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
慢性肾脏病3～5期透析前患者矿物质及骨代谢紊乱的调查分析
姜鸿；徐志宏；张凌；宋韩明；李文歌
关键词：慢性肾脏病, 继发性甲状旁腺功能亢进症, 肾小球滤过率, 钙磷代谢
摘要：目的 调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)透析前患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素状况,为非透析CKD患者矿物质及骨代谢紊乱的诊治提供依据.方法 按照CKD分期,比较155名CKD3-5期透析前患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)的水平,评估继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发生率,并对各项指标进行相关性分析.结果 在CKD3～5期,患者血钙(mg/dl)分别为8.62±0.69、8.48±1.31和7.69±1.25,血磷(mg/dl)分别为4.37±1.33、5.50±1.57和7.59±2.41,钙磷乘积(mg2/dl2)分别为37.64±11.09、47.13±14.17和60.53±21.87,AKP (U/L)分别为146.62±130.56、125.33±92.31和131.76±68.85,iPTH(pg/ml)分别为155.77±198.95、353.6±381.93和434.37±351.03.低钙血症的发生率分别为22.2％、29.4％和68.3％,高磷血症的发生率分别为15.6％、56.8％和76％,SHPT的发生率分别为47.6％、56.8％和80.4％.比较显示,CKD3期和CKD4期患者的血钙水平无显著性差异(P＞0.05).CKD5期患者的血钙水平显著低于CKD3期(P＜0.01)和CKD4期(P＜0.05),各期患者的血磷、钙磷乘积及iPTH水平均随疾病的进展而显著升高(P＜0.01,P＜0.001),AKP水平无统计学差异(P＞0.05),CKD5期患者低钙血症的发生率显著高于CKD3期和CKD4期(P＜0.001),各期患者高磷血症和SHPT的发生率均随疾病的进展而显著提高(P＜0.001).以iPTH为因变量,血钙、血磷、钙磷乘积、AKP和GFR为自变量进行相关分析,结果显示,iPTH水平与血磷(r=0.526,P＜0.01)、钙磷乘积(r=0.483,P＜0.01)成正相关;与GFR(r=-0.552,P＜0.01)、校正钙(r=0.405,P＜0.01)成负相关;与AKP无相关性.在此基础上,以iPTH为因变量,年龄、性别、血钙、血磷、钙磷乘积、GFR为自变量,进行多元回归分析,结果显示,血钙、血磷、GFR进入回归方程,复相关系数R=0.576,是iPTH独立影响因素(P＜0.05).结论 CKD患者的钙磷代谢紊乱在疾病的早期即存在,且随疾病的进展而恶化,应重视早期干预,从而改善预后.
友情链接