期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2012年第03期

血液透析充分后难以控制的高血压

肖力;李勰家

关键词:高血压, 维持性血液透析, 机制, 防治
摘要:高血压是维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)常见的临床问题,其发生与MHD患者的心血管事件发生率和高病死率密切相关.其机制复杂,目前认为血容量过多是导致高血压发生的主要原因.但部分MHD患者经充分血液透析,血容量过多得到很好控制后,仍存在顽固性高血压,其发生可能与交感神经系统活性亢进、肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)活性的增加或异常、红细胞生成素、收缩舒张血管因子的失衡等有关,近年还发现,内皮素-1、甲状旁腺素、Na+,K+-ATP酶抑制剂、Ca 2+等也可能参与其中.另外,血液透析相关性的透析期间高血压也是导致MHD顽固性高血压的重要原因之一.对于MHD患者高血压的防治措施有:在正确评估和维持干体质量、水盐摄入控制、充分透析控制容量负荷的基础上,可采取抑制交感神经活性、抑制内皮素的释放、降压药物的联合使用、红细胞生成素使用方法的调整、改变透析处方及方式等综合性措施来控制和降低高血压.