期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
伴多器官功能障碍的急性肾损伤患者危险因素及预后分析
邹彦芳；沈平雁；陈晓农；史浩；马晓波；陆怡敏；任红；张文；陈楠
关键词：急性肾损伤, 多器官功能障碍综合征
摘要：目的 观察并比较合并多器官功能障碍(multiple organ Ddysfunction syndrome,MODS)的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床及预后特点,并分析AKI患者合并MODS的危险因素.方法 回顾性分析上海瑞金医院1997～2010年间住院患者中合并MODS的130例AKI患者的临床病例资料,并与同期收集的910例未合并MODS的AKI患者进行比较分析.结果 合并MODS的患者占同期AKI患者的12.5％,和NonMODS组相比,年龄高于NonMODS组(55.57±20.16 vs.49.57±19.90,P=0.001),性别比例无明显差异;RIFLE分级有显著统计学差异,偏向更高严重等级(x2=24.193,P＜0.001),接受RRT 的比例明显高于对照组,有显著统计学差异(x2=52.237,P＜0.001);MODS-AKI患者肾功能恢复率为28.5％,明显低于NonMODS组(x2=94.271,P＜0.001),死亡率达70％,和对照组相比有明显统计学意义(x2=256.152,P＜0.001),但预后和RIFLE分级及RRT情况无明显相关,和MODS数目呈正相关(r=0.406,P＜0.001);并发MODS危险度高的因素为机械通气(P＜0.001,OR=14.966),其余依次为低血压(P＜0.001,OR=5.422)、急性胰腺炎(P=0.004,OR=3.995)、充血心力衰竭(P＜0.001,OR=3.527)、败血症(P=0.018,OR=3.357)、发热(P=0.001,OR=2.477)、CKD (P＜0.001,OR=0.355),但CKD是否在该过程中扮演保护性角色尚需进一步研究来证实.结论 AKI患者中并发MODS的人群年龄偏高于NonMODS者,性别比例无特殊,RIFLE标准在评估MODS-AKI的预后方面有局限性,RRT在改善MODS-AKI的预后方面的作用本研究未能证实.合并MODS的AKI患者在临床上有其自身特点,要区别于普通AKI而对待.当AKI患者进行机械通气或合并血流动力学改变、感染及急性胰腺炎等急性损伤因素时MODS的发生率增高,因此要注意严密监测上述情况相关指标预防MODS的发生以改善AKI患者预后.
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