期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
维持性血液透析患者的心脏结构改变及预后分析
毛永辉；王海涛；陈献广
关键词：血液透析, 心血管病变, 超声心动描记术
摘要：目的 观察维持性血液透析(MHD)患者心脏结构与功能改变的状况,进行心脏病变危险因素筛查,并进一步探讨其与心脑血管事件的关系.方法 横断面及前瞻性随访研究.选取2008年1月至8月北京医院肾内科115例维持性血液透析患者,进行超声心动图(UCG)检查,分析心脏病变的相关因素；随访2年,记录期间发生的心脑血管事件,并分析其相关危险因素.结果 横断面研究显示,115例MHD患者中瓣膜钙化92例(80％)；左室肥厚80例(69.6％)；左房扩大75例(65.2％)；左室舒张功能障碍98例(85.6％),左室收缩功能障碍9例(7.83％)；肺动脉高压13例(11.3％).多因素logestic分析示年龄增加、三酰甘油下降与心脏瓣膜钙化相关；收缩压升高是左室肥厚的危险因素；舒张压和尿素清除率(URR)下降与左房扩大独立相关.随访期间有23例(20％)发生心脑血管事件,总死亡18例(15.7％),其中12例(66.7％)死于心脑血管疾病.事件组患者CRP阳性率(43.5％比17.4％,P=0.007)、低白蛋白血症(＜35g/L)比例(17.4％比3.3％,P=0.041)、左房内径[(46.7±5.4)比(41.0±6.2)mm,P=0.000]、左室重量指数[(179.5±65.0)比(149.7±50.2) g/m2,P =0.018]高于非事件组.COX多因素分析显示,血浆ALB＜35g/L(P=0.004)、CRP阳性(P =0.004)、左房扩大(P =0.014)是发生心脑血管事件的独立危险因素.结论 MHD患者普遍存在心脏结构及功能异常,这也是患者不良心血管预后的危险因素.定期对患者进行UCG检查,有助于早期发现心脏结构和功能的改变,从而有针对性地采取干预措施,改善患者的远期预后.
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