期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2013年第06期

腹膜透析患者颈动脉内膜中层厚度变异性与C反应蛋白水平及腹膜转运特性间的关系

刘桂凌;郝丽;王道洋;李丹丹;江冬瑞;解翔

关键词:腹膜转运特性, C反应蛋白, 颈动脉内膜中层厚度, 变异性
摘要:目的 探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的腹膜转运特性与体内超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)及颈动脉(carotid)内膜-中层厚度变异性(intima-media thickness variability,IMTV)间的关系.方法 选取随访的维持性腹膜透析6个月以上的患者通过PET将患者分为高通透性组(D/P>0.65)和低通透性组(D/P≤0.65)组.根据PET结果制定PD处方,使每周肌酐清除率CCr>50L/W·1.73m2,K t/v≥1.7.同时测定患者超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)及血压.并予以颈动脉内膜血管彩超检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness variability,IMT).6个月后,再次测定上述血清指标及行超声检查,血检指标取2次检测结果的平均值,并根据超声检查结果计算6个月前后颈动脉内膜-中层厚度的变异性(IMTV),分析不同腹膜转运特性患者体内Hs-CRP水平、Scr、血压、TCH、HDL、IMT、IMTV间的差异性,并分析影响IMTV的因素.P<0.05说明差异有统计学意义.结果 ①MPD高通透性组患者的Hs-CRP水平、平均动脉压(MAP)、IMTV等明显高于低通透性组(P<0.05),HDL水平明显低于低通透性组(P<0.05),而IMT无明显差异(P>0.05).②Pearson相关分析发现,患者体内IMTV与Hs-CRP水平、MAP、腹膜的通透性(D/P值)等呈正相关,与HDL呈负相关,与SBP、DBP、TCH无关.③多因素回归分析发现,影响IMTV的独立危险因素有Hs-CRP水平、D/P值.结论 ①高通透性组的微炎症状态重于低通透性组,微炎症状态和腹膜转运特性是影响MPD患者颈动脉内膜-中层厚度变异性的主要因素.②控制PD患者尤其是腹膜高转运状态PD患者体内的微炎症水平对降低其颈动脉内膜-中层厚度变异性、延缓动脉硬化并减少MPD患者心血管事件并发症有重要意义.