期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2013年第05期

维持性血液透析患者血液动力学变化及影响因素研究

王宗谦

关键词:维持性血液透析, 心功能, 血液动力学
摘要:目的 研究不同心功能状态下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血液透析过程中血液动力学变化及其影响因素. 方法 用超声稀释法对中国医科大学附属第四医院肾内科2005年9月至2011年9月行MHD患者95例进行检测,包括患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、血流量(Qa)和透析后不同时段的血液动力学指标:心输出量(Cardiac output,CO)、心搏出量(stroke volume,SV)、心脏指数(cardiac index,CI)、中心血容量(central blood volume,CBV)、中心血容量指数(central blood volume index,CBVI)、外周血管阻力(peripheral vascular resistance,PR)等参数. 结果 95例患者收缩压(SBP)、SV、CO、CI及CBV明显下降,差异有统计学意义(P<0.01); PR增加,而舒张压(DBP)及心率的变化差异无统计学意义.根据透析后1hCI值,将患者分为3组,A组CI <2.5 L/(min·m2)、B组CI 2.5~4.2 L/(min·m2)、C组CI >4.2 L/(min ·m2).A、B组患者透析3 h后SV、CO、CBV较透析1h明显下降,PR增高(P均<0.01),A组为明显,而C组前后血液动力学指标无明显差异.结论 MHD患者血液动力学改变表现主要为血压、CO、CI以及CBV降低,PR增高.不同心功能患者血液动力学改变程度不同,CI与Qa、SBP、年龄、糖尿病有相关关系.