期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
近5年维持性血液透析患者的流行病学调查分析
张晓华；李静；王利华
关键词：维持性血液透析, 血管通路, 死亡原因, 生存率, 流行病学
摘要：目的 对单中心维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者的现状及流行病学情况进行调查分析,为规范临床治疗及持续质量改进提供数据支持.方法 回顾分析2010年1月～2014年12月在山西医科大学第二医院肾内科血液净化中心透析超过3个月的MHD患者的病例资料,包括患者性别、年龄、医疗费用类型、肾脏病病因、首次透析使用的血管通路、并发症、转归、死亡原因及生存率等.各种相关数据的采集通过全国血液净化病例登记系统完成. 结果 ①近5年新进入我院血液净化中心的患者人数逐年递增.2010年1月～2014年12月在我院进行MHD治疗的终末期肾脏病(end stage re-nal disease,ESRD)患者共计513例,其中男性291例,女性222例,男女比例1.3:1.②ESRD患者开始血液透析的年龄主要集中在40～49岁和50～59岁.③发病原因明确431例,居前3位分别是慢性肾小球肾炎207例占48.0％,糖尿病肾病112例占25.9％,高血压肾损害46例占10.7％.④首次透析时使用的血管通路中,临时中心静脉置管居于第1位,占到76.8％,其次是自体动静脉内瘘占21.5％.⑤血液透析患者的并发症常见为贫血,其次为高血压、骨矿物质代谢紊乱等.血红蛋白、血压、血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)的达标率均不足50％.⑥513例MHD患者,12人行肾移植,11人转为腹膜透析,385人转其他医院治疗,5人脱离透析,9人放弃治疗,67人在我院继续血液透析治疗,死亡24人.心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因.⑦MHD患者的1年生存率为93.3％,5年生存率75.3％,10年生存率14.6％,生存期长1例超过228月仍在规律血液透析治疗. 结论 本组MHD患者以中老年人群为主,男性略多于女性.血液透析患者前3位原发病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害.首次透析时的血管通路以临时中心静脉置管占的比例高,其次为自体动静脉内瘘,适时透析的问题需得到关注并改进.贫血、高血压、骨矿物质代谢紊乱的发生率仍高且达标率低.心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因.随着血液透析治疗时间延长,患者的长期生存率逐渐下降.
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