期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱回顾性分析
窦林斌；蔡宏；张伟明；朱铭力；陆任华；鲁嘉越；严玉澄；倪兆慧；钱家麒
关键词：维持性血液透析, 钙磷代谢紊乱, 透析龄
摘要：目的 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心维持性血液透析(MHD)患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果,评价MHD患者钙磷代谢状况. 方法 入选2007年1月1日～2013年12月31日七年期间,仁济医院血液透析中心透析龄大于等于3个月MHD患者528例,随访患者从入选至患者死亡、终止血液透析、转肾移植、转其他中心、失随访或至研究终止日期的临床及实验室检查资料.所有入选患者每3个月测定血清白蛋白、血钙,血磷,血iPTH.依据KDOQI和KDIGO指南血钙、磷和iPTH靶目标,分析MHD患者血总钙、血磷和血iPTH达标率,并分析年龄、性别、透析频率、透析龄对血总钙、血磷和血i PT H分布影响. 结果 患者平均年龄63.1±15.0岁,其中男性295例(占60.2％).血总钙、血磷和iPTH达标率分别为51.3％、39.0％、26.1％.非老年患者(年龄小于65岁)血磷和血iPTH明显高于老年患者(年龄大于65岁)[血磷(2.02±0.40 mmol/L vs.1.75±0.40 mmol/L,P＜0.001)、iPTH[352.36(180.14,589.25)pg/ml vs.223.76(122.36,381.82)pg/ml,P＜0.001)].18％MHD患者iPTH大于600pg/ml,25.6％ MHD患者iPTH小于150pg/ml.每周3次血液透析组血磷水平显著低于每周2次血液透析组(1.87±0.42 mmol/L vs.1.95±0.41 mmol/L,P=0.043).而每周3次血液透析组血钙水平显著高于每周2次血液透析组(2.32±0.21mmol/L vs.2.27±0.22 mmol/L,P=0.022).透析龄5年及以上患者血总钙水平(2.35±0.22mmol/L vs.2.23±0.18mmol/L,P＜0.0001)、血磷水平(1.95±0.41mmol/L vs.1.84±0.44mmol/L,P=0.027)、血iPTH水平(443.17±393.76pg/ml vs285.19±282.95pg/ml,P＜0.0001)都显著高于透析龄5年以下患者.逐步多元线性回归分析显示血清白蛋白(P=0.001)、血钙(P＜0.001)、血iPTH(P＜0.001)、年龄(P＜0.001)、透析龄(P=0.004)是影响血磷升高的独立危险因素.结论 MHD患者钙磷代谢控制尚不理想.与每周2次透析相比,每周3次透析可能更有利于控制血磷.透析龄大于5年患者钙磷代谢更难以控制.血钙,血iPTH,血清白蛋白,年龄,透析龄是影响血磷水平的独立危险因素.
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