期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2015年第07期

甲状旁腺切除术对血液透析患者冠状动脉钙化进展的影响

阚森;张倩;王梦婧;丁旻雯;张敏敏;黄碧红;袁立;陈靖

关键词:血液透析, 继发性甲状旁腺功能亢进, 甲状旁腺切除术, 冠状动脉钙化积分
摘要:目的 观察甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的血液透析患者冠状动脉钙化(Coronary artery calcification,CAC)进展的影响,并分析CAC进展的相关因素.方法 37例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,其中9例因难治性SHPT行甲状旁腺切除术,另外28例未做手术.基线以及随访时均应用多层螺旋CT检测CAC积分,比较2组CAC积分进展情况以及血钙、血磷、iPTH等指标,采用单因素和多因素回归分析CAC进展和临床参数的相关性. 结果 手术组患者随访血钙、血磷、iPTH水平分别为(2.1±0.3) mmol/L、(1.3±0.5) mmol/L和(82.1±96.6)mmol/L,较基线(2.5±0.4)mmol/L、(1.8±0.4) mmol/L和(846.6±588.4)mmol/L均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05).与基线CAC积分比较,患者随访CAC积分有明显升高,但2组患者CAC进展速度(128.9±169.9)分/年和(137.5±143.3)分/年无显著性差异;单因素与多因素回归分析显示CAC进展与iPTH水平改变、平均血钙磷水平等均无相关性,与糖尿病和基线CAC积分水平存在相关性(P分别为0.002和0.001). 结论 甲状旁腺切除术可以显著改善血液透析患者的钙磷代谢紊乱,但并未改善CAC进展情况,糖尿病和基线CAC积分可能影响CAC的进展.