期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
往期目录
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
改良腹膜透析置管方法的临床研究
李龙海；梁桂芳；孙静静；李庆士；姜传学；王建；吴振球；李振军；朱井俊
关键词：腹膜透析, 置管术, 功能障碍, 肝素化
摘要：目的 探讨改进的腹膜透析(PD)置管方法对PD导管功能障碍的影响.方法 收集2011年11月～2013年11月安徽省阜阳市第二人民医院肾内科手术置管腹膜透析患者.手术置管后存活时间大于4周;用双卡夫Tenckhoff天鹅颈直管,与Tenckhoff直管.采用局部麻醉下置管,改进如下:①PD置管点选择在耻骨联合上缘水平垂直向上7.0～9.0cm、左或右旁开1.0～2.0cm②PD导管腹内管置入腹腔前,先用肝素盐水冲洗,使其内外壁,侧孔“肝素化”;③用导丝置入PD导管的过程中有脱空感或无阻力.结果 手术置管133例患者.其中男82例,女51例,平均年龄49.2±14.6岁.基础病:慢性肾小球肾炎87例,糖尿病21例,多囊肾6例,其他19例.使用Tenckhoff鹅颈直管131例,Tenckhoff直管2例.中位随访时间11.0(6.0～16.5)个月.随访期间发生引流不畅5例次(均为使用Tenckhoff鹅颈直管),其中因血凝块堵管2例次,经使用肝素盐水冲洗、尿激酶封管后改善;仅1例患者发生导管移位,经保守处理(包括冲洗、腹部揉压、通便、下床活动等)后腹内管复位,引流良好;1例置管行CAPD6个月后出现大网膜包裹,经手术解除PD导管包裹,引流通畅;1例置管35天后出现引流不畅,摄片示PD管腹内段位置良好,经保守治疗2周无效,遵患者意愿改为血液透析治疗.1年导管完好率(98.0％). 结论 本中心应用改良的PD置管方法后引流不畅特别是导管移位发生率低.较高的导管功能完好率是确保PD患者腹膜透析治疗顺利实施的基本条件.由血凝块堵管引起的引流不畅可通过保守处理解除,漂管所致的引流不畅可通过规范的保守处理或等待自然复位恢复引流通畅.只有大网膜包裹所致的导管引流不畅经过规范的保守处理才会无效;只能通过再次手术才可恢复导管引流通畅;手术复位引流通畅后可保持较长时期引流良好.PD液引流不畅的发生也可能与引流时间过长,腹腔残留腹膜透析液过少,致“虹吸现象”吸引腹膜有关.
友情链接