期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
自体动静脉内瘘真性动脉瘤诊治体会
张丽红；詹申；王玉柱
关键词：动静脉内瘘, 真性动脉瘤, 临床表现, 治疗
摘要：目的 总结维持性血液透析患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤的发病率、临床表现和处理方法. 方法 选择2009年1月～2013年12月因自体动静脉内瘘并发症就诊于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科患者中存在静脉流出道瘤样扩张且瘤样扩张直径大于2cm,除外假性动脉瘤的患者,回顾性分析其人口学特征、临床表现、体格检查联合彩色多普勒超声、血管造影了解真性动脉瘤特征(位置,直径,是否继发血栓,是否存在狭窄,是否存在流出道梗阻)及处理方法.结果 真性动脉瘤接受治疗者52例,占同期因内瘘并发症住院患者的2.44％(52/2131),出现时间平均在内瘘建立后24±20个月,动脉瘤平均直径3.12±1.24cm,合并瘤内血栓者18例(34.61％);其中发生在穿刺部位者23例(44.23％),全程瘤样扩张15例(28.85％),吻合口部位14例(26.92％);7例(14.46％)患者因影响美观住院,45例(86.54％)患者存在临床症状,其中皮肤变薄存在破裂风险常见占25.0％ (13/52),其次分别为静脉高压11.54％(6/52)、高输出量心力衰竭11.54％(6/52)、血流量不足11.54％(6/52)、缺血症状9.62％(5/52)、穿刺部位受限7.69％(4/52)、继发感染5.77％ (3/52)、破裂出血3.85％ (2/52).合并穿刺区域静脉狭窄者10例,非穿刺部位静脉流出道狭窄/闭塞2例,中心静脉狭窄/闭塞4例.5例患者予结扎内瘘并切除动脉瘤,30例患者行同侧肢体或对侧肢体内瘘重建或加切除动脉瘤,9例患者存在瘘体部位狭窄、3例患者存在中心静脉狭窄予血管成形,5例患者存在内瘘血流量过高予环阻法限流.手术即刻成功率98.08％,未出现严重术后并发症.结论 自体动静脉内瘘后,真性动脉瘤是相对少见的晚期并发症,临床表现多样,应根据发生部位结合患者自身血管条件采取个体化治疗.
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