期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
维持性血液透析患者血压变异性的影响因素分析
王葳；于秀峙；王巍巍；张金元
关键词：血液透析, 血压变异性, 透析间期体质量增长率
摘要：目的探讨维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析过程中血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响因素.方法 对我院血液透析中心182例MHD患者进行回顾性分析,根据患者收缩压变异系数(systolic blood pressure-coefficient of variation,SBP-CV)将患者分为高SBPV组(SBP-CV≥9.48)和低SBPV组(SBP-CV＜9.48),分析透析过程中BPV的影响因素.为进一步研究透析间期体质量增长率(interdialysis weight gain rate,IDWG％)水平与透析过程中血压变异性的关系,我们以IDWG％的均值(4.1％)作为节点,将MHD患者分为高IDWG％组(IDWG％≥4.1％)和低IDWG％组(IDWG％＜4.1％)进行分析. 结果 与低SBPV组相比,高SBPV组女性患者比例更大,脱水量更多,IDWG％更高(性别:x2=2.133,P=0.048;超滤量:t=2.667,P=0.008;IDWG％:t=2.265,P=0.025);与高SBPV组相比,低SBPV组的血清白蛋白(albumin,Alb)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cho-lesterol,LDL-C)水平明显降低(Alb:t=2.416,P=0.017;LDL-C:t=2.317,D=0.022);以SBP-CV为因变量,其余因素作为自变量,进行多因素多元逐步回归分析,IDWG％、糖尿病、血白蛋白水平与SBP-CV呈正相关(IDWG％:β=0.194,P=0.008;糖尿病:β=0.179,P=0.015;Alb:β=0.166,P=0.023).在高IDWG％组中,透析龄、血磷水平、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平、SBP-CV、舒张压变异系数(diastolic blood pressure-coefficient of variation,DBP-CV)均明显高于低IDWG％组(透析龄:t=2.265,P=0.025;血磷:t=3.763,P＜0.001;PTH:t=2.707,P=0.007;SBP-CV:t=3.831,P＜0.001;DBP CV:t=2.087,P=0.038),而年龄小于低IDWG％组(亡=2.696,P=0.008);高IDWG％组患者透析过程中收缩压与舒张压的变异程度更大,更易出现透析中低血压.结论 血液透析中的血压变化是一个涉及多因素的复杂过程,透析间期体质量增长率是血压变异性的一个重要独立危险因素.控制透析间期体质量增长率有助改善血压变异性.
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