期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2016年第09期

吻合口动脉端狭窄致自体动静脉内瘘早期失功的初步研究

徐元恺;张文云;段青青;韩宁;张丽红

关键词:自体动静脉内瘘, 狭窄, 成熟, 内瘘失功
摘要:目的 对内瘘功能不良行内瘘血管造影的病例进行回顾性分析,寻找狭窄位置和临床特点的相关性,提高临床对动静脉内瘘吻合手术关键的认识.方法 对2011年1月1日至2014年12月31期间在河北医科大学第三医院肾内科因内瘘功能不良行血管造影的患者进行回顾性分析.均为前臂自体动静脉内瘘,静脉动脉端侧吻合,病史及影像资料完整.由两名专门从事血管通路建立及维护工作的肾内科医生复习所有内瘘血管造影影像,独立界定内瘘狭窄类型,分析其临床特点并进行统计学分析. 结果 共64例患者在我院完成81例次内瘘血管造影,其中女性患者29例39例次,男性患者35例42例次.所有64例患者平均年龄(55.52±1.71) 26~80岁,平均透析龄(31.22±3.67)月.其中有明确吻合口动脉端狭窄(狭窄组)的患者27例40例次,27例患者中,吻合口动脉近端狭窄患者23例,其中吻合口动脉近端狭窄伴吻合口后静脉局限性狭窄患者10例,吻合口动脉近端狭窄伴吻合口后静脉长段狭窄患者13例.吻合口动脉远端狭窄患者2例,吻合口动脉远近端均狭窄患者2例.无吻合口动脉端狭窄(对照组)的患者37例41例次.狭窄组患者内瘘平均成熟时间(59.94±4.36)天,对照组患者内瘘平均成熟时间(37.83±3.59)天,两组间比较差异有统计学意义(t=3.918,P<0.001).狭窄组患者内瘘平均使用时间(27.12±5.45)w,对照组患者内瘘平均使用时间(129.44±19.77)w,两组间比较差异有统计学意义(t=-4.990,P<0.001). 结论 吻合口动脉端狭窄会导致自体动静脉内瘘成熟时间过长,并可能短期内即发生内瘘功能不良,手术缝合失误可能是导致该类狭窄的原因.