期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
三种不同甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进425例疗效比较
王海峰；张凌；姚力；鲁瑶；赵振宇；杨猛；杨柳；田志勇；刘鑫
关键词：慢性肾脏病, 甲状旁腺切除术, 继发性甲状旁腺功能亢进症
摘要：目的 分析3种不同甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary Hyperparathyroidism,SHPT)的短期和长期疗效.方法 回顾性总结接受3种不同PTX术的425例SHPT患者,收集术前、术后1周、3月、1年、4年血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察临床症状及术后并发症、复发情况等.结果 所有患者顺利完成甲状旁腺切除术,术后骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、不安腿等症状明显缓解,其中53例退缩人综合征患者停止身高缩短,35例Sagliker综合征患者停止脸部变形,30例严重骨骼畸形不能行走患者,在术后1年逐渐行动自理.术后1周血iPTH水平较术前显著下降[(1802.602±5.418)pg/ml比(25.838±0.190) pg/ml,F=24.526,P=0.000],并且长期维持在较低水平,4年后仍维持在(62.120±0.096)pg/ml.3种手术方式的近期成功率(x2=2.655,P=0.265)、死亡率(x2=2.548,P=0.280)以及术后1年复发率(x2=0.236,P＝0.889)、术后4年复发率(x2＝0.616,P＝0.735)无统计学差异,术后1周低钙血症发生率也无显著差异(x2=0.066,P＝0.968).远期疗效评价:甲状旁腺次全切除术(subtotal PTX,sPTX)术后高iPTH比例明显高于其他2组(x2=20.525,P=0.000),高iPTH组患者长期随防的死亡率较高. 结论 PTX是治疗CKD患者难治性SHPT安全、有效的手段,甲状旁腺全切除术有或没有自体移植与甲状旁腺次全切除术患者比较,术后血iPTH水平稳定,血清钙、磷可以长期维持在合理范围.
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