期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者骨代谢及骨密度变化
仇方忻；史新正；李浩；高爱芹；张宁；刘雪梅
关键词：维持性血液透析, 甲状旁腺功能亢进, 继发性, 骨密度
摘要：目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者骨代谢指标及骨密度(bone mineral density,BMD)变化.方法 86例入选MHD合并SHPT患者按全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,iPTH)水平分为A(150～300pg/ml,n=23)、B(300～600pg/ml,n=21)、C(600～1000pg/ml,n=24)、D(＞1000pg/ml,n=18)4组;按是否合并糖尿病分为糖尿病组、非糖尿病组.测定腰椎、股骨BMD;检测iPTH、白蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶水平.观察各组患者以上指标变化,分析iPTH与其相关性. 结果 ①B、C组血磷(LSD t=2.030,P=0.049)、L1-L4 BMD(LSD-t=4.591,P＜0.001)和L1 L4年轻成人T值(LSD-t=4.813,P＜0.001)差异有统计学意义;②A、B、C、D组随着iPTH平的升高,左侧股骨BMD(1.07±0.18,1.00±0.16,0.84±0.15,0.78±0.43,F=5.616,P=0.001)、左侧股骨年轻成人T值(1.00±0.25,0.12±1.24,1.08±1.20,1.05±30,F=16.377,P=0.001)、左侧股骨Wards三角BMD(1.00±0.25,0.91±0.25,0.66±0.09,0.62±0.03,F=6.915,P＜0.001)、左侧股骨Wards三角年轻成人T值(0.84±1.68,0.18±1.62,1.45±0.60,1.75±0.19,F=14.928,P＜0.001)呈下降趋势,4组间比较差异有统计学意义;③非糖尿病组iPTH水平明显高于糖尿病组(t=7.387,P＜0.001),而左侧股骨BMD(t=2.414,P=0.018)、左侧股骨年轻成人T值(t=5.477,P＜0.001)、左侧股骨Wards三角BMD(t=3.252,P=0.020)、左侧股骨Wards三角年轻成人T值(t=7.758,P＜0.001)均明显低于糖尿病组;④相关性分析:iPTH与ALP呈正相关(r=0.782,P＜0.001),与左侧股骨BMD(F=-0.532,P=0.025)、左侧股骨年轻成人T值(r=-0.520,P=0.004)、左侧股骨Wards三角BMD(r=0.514,P＜0.001)、左侧股骨Wards三角年轻成人T值(r=-0.512,P＜0.001)呈负相关. 结论 MHD合并SHPT患者血磷可能成为反映腰椎骨代谢的标志物;iPTH水平可预估MHD合并SHPT患者股骨尤其是股骨Wards三角骨代谢情况.
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