期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效观察
侯爱珍；肖观清；孔耀中；陈伟雄；张剑利
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症, 甲状旁腺全切除术, 尿毒症
摘要：目的 观察甲状旁腺全切除加自体前臂移植术(total parathyroidectomy+autotransplantation,tPTX+AT)治疗尿毒症并发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的安全性及临床疗效.方法 选择2014年4月～2015年10月随访大于3个月难治性肾性SHPT患者15例,观察手术并发症、术后复发及术前后全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、磷及相关临床症状的变化.结果 15例中全部成功切除甲状旁腺14例,成功率93.3％,1例患者因纵隔甲状旁腺异位,未能全部切除干净,围手术期无死亡发生.1例患者术后6月复发,复发率(7.14％).手术成功的14例患者血iPTH术后6月较术前显著下降[(122.47±78.74) ng/L比(2017.21±561.52) ng/L,t=6.460,P＜0.001];血磷术前(2.37±0.70)mmol/L,术后6月显著下降至(1.41±0.98) mmol/L(t=2.172,P=0.045);术前与术后6月血钙比较无显著差异[(2.51±0.25) mmol/L比(2.34±0.27) mmol/L,t=1.246,P=0.231];术后6月血碱性磷酸酶水平较术前显著下降[(205.32±134.63) IU/L比(534.61±321.12) IU/L,t=2.443,P=0.034];术后6月血红蛋白水平较术前显著升高[(118.8±9.98)g/L比(108±21.62) g/L,t=-0.951,P=0.046];术后6月血白蛋白水平较术前升高[(40.25±3.45)g/L比(38.01±5.83) g/L,t=-1.022,P=0.042];手术成功的14例患者术后当日开始骨痛及瘙痒症状可缓解甚至消失,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)生活质量评分术后6月较术前显著提高(120.85±25.50比80.91±15.62,t=-0.737,P=0.047).结论 tPTX+AT治疗尿毒症并发的SHPT是一种安全有效的手段,手术风险较低,术后患者生化指标及骨痛、瘙痒、生活质量显著改善.而避免术后复发的关键是做到真正的甲状旁腺全切除及选取适量的弥漫增生的甲状旁腺行自体前臂移植.
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