期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

首页>中国血液净化杂志
  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2016年第03期

老年急性肾衰竭患者临床特点分析

陈罡;叶文玲;秦岩;陈丽萌;苏颖;于阳;高瑞通;袁群生;李航

关键词:急性肾衰竭, 老年, 病因, 酸中毒, 白蛋白
摘要:目的 总结急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的临床特点及不同年龄段患者的差别. 方法 回顾性分析507例临床、资料完整的ARF病例,按年龄分组,分析ARF的临床特点及不同年龄段患者的差别. 结果 年轻组146例(28.8%),中年组172例(33.9%),老年组189例(37.3%).①病因方面,老年组以肾前性因素为主,年轻组以肾性因素为主.不同年龄组在高血压(x2=86.804,P<0.001)、糖尿病(x230.163,P<0.001)、冠心病(x2=70.752,P<0.001)、心力衰竭(x2=13.494,P=0.001)脑血管病(x2=31.387,P<0.001)等基础疾病的发病率存在显著差别,老年患者发生比例居首位.②并发症方面,不同年龄组酸中毒的发生率存在显著差异(x2=10.393,P=0.006),老年组更易发生.③不同年龄组的死亡(x2=54.835,P<0.001)、多脏器功能障碍(mulitiple organ dysfunction syndrome,MODS)(x2=31.061,P<0.001)、心功能障碍(x2=32.593,P<0.001)和肺功能障碍(x2=15.447,P<0.001)的发生率有显著差别,老年患者居首位.④通过Logistic回归分析建立预后模型表明:即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而pH值正常的阶段,仍是影响预后的危险因素(OR 2.636,95% CI 1.232~5.639,P=0.013),MODS(OR28.236 95% CI 14.946~53.344,P<0.001)和少尿(OR2.269,95% CI 1.263~4.075,P=0.006)也是影响预后的危险因素;血白蛋白(OR 0.936,95% CI 0.899~0.975,P=0.001)是预后的保护性因素.结论 ①老年患者基础肾功能差,基础疾病多,ARF病因有别于非老年患者,以肾前性为主:②老年患者ARF发生后,酸中毒、脏器衰竭的发生率和死亡率高于非老年患者.