期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
维持性血液透析患者甲状腺功能与残余尿量的关系研究
李根；卢锦莲；刘涛；胡爱霞；刘情操；袁慧中
关键词：维持性血液透析, 残余尿量, 甲状腺激素
摘要：目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的残余尿量(residual urine volume,RUV)与甲状腺功能的关系和相互影响.方法 选取黄石市第二医院肾病内科2012年10月～2014年10月透析时间大于12月每周2次血液透析的MHD患者79例为研究对象.分别收集患者的RUV、甲状腺激素(thyroid hormone,TH)、和其它临床资料.根据4周内平均每天RUV是否大于100ml将其分为有残余尿组(RUV组,n=22)和无残余尿组(NRUV组,n=49),比较2组各指标的差异.多元logistic回归分析影响RUV的重要因素.分析残余尿量与TH的相关性.以游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)是否下降再将RUV组分为2亚组(A亚组:FT3＞3.80pmol/1,B组FT3≤3.8 pmol/l)随访2组48周,终点事件定为残余尿量小于平均100ml/24h;采用Kaplan-Meier法分析2组出现终点事件的概率差异.结果 71例患者纳入本研究,RUV为70(130)ml.FT3为(3.67±0.56) pmol/L,下降的有43例(60.6％);游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)为8.65(1.5) pmol/L,下降的8例(11.3％);其中FT3与FT4均下降的有6例(8.5％);71例患者人体促甲状腺激素(human thyroid stimulating hormone,hTSH)为(2.69±1.52mIU/ml)均正常.与NRUV组比较,RUV组透析年限[(1.75±2.03)年比(4.23±2.89)年,t=-4.153,P＜0.001)较短、FT3(3.87±0.41) pmol/L比(3.58±0.54) pmol/L,t=2.444,P=0.018]平均值较高、透析充分性K t/V[(1.27±0.06)比(1.23±0.08),t=2.183,P=0.032]较好、PTH[(181.95(244.35)pg/ml比324.0 (370.8) pg/ml,z=2.102,P=0.036]较低、透析中低血压(interdialyitc hypotension,IDH)频数[0.024 (0.073)比0.097(0.150),z=2.166,P=0.030]较低.多元logistic回归分析得出FT3(B=1.983,P=0.002)、透析年限(B=-0.388,P=0.007)与RUV密切相关.Spearman等级偏相关性分析在去除透析年限因素影响后,FT3与RUV之间仍呈正相关,偏相关系数为0.603 (P＜0.001).随访中B亚组更容易出现残余尿量的减少(Log rank x2=9.748,P=0.002).结论 FT3和透析年限与MHD患者RUV密切相关,临床上应重视MHD患者FT3的变化.
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