期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
急性胰腺炎致急性肾损伤及影响肾功能预后的相关因素分析
商惠萍；张昭然；李德天
关键词：急性胰腺炎, 急性肾损伤, 预后, 相关因素
摘要：目的 探讨急性胰腺炎致急性肾损伤及影响肾功能预后的相关因素.方法 选取就诊于中国医科大学附属盛京医院诊断急性胰腺炎患者343人,85人无复查肾功能结果,余下258人.A组:肾小球率过滤(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<125ml/min;B组:eGFR≥125ml/min;A组治疗后eGFR下降者为C组,eGFR上升者为D组.结果 轻症急性胰腺炎患者无死亡,中重症急性胰腺炎患者病死率9.7%,重症急性胰腺炎患者病死率60%.发病48h后肾损伤持续存在患者病死率(85.7%)明显高于48h后肾功能好转患者病死率(42.2%).A组患者年龄(t=5.709,P<0.001)、急性生理与慢性健康评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)(t=4.557,P<0.001)、谷草转氨酶(Z=-4.225,P<0.001)、血乳酸脱氢酶(t=6.085,P<0.001)、血淀粉酶(t=3.505,P=0.001)、N末端脑利钠肽前体(Z=-2.120,P=0.034)、血降钙素原(Z=-3.870,P<0.001)、胸腔积液发生率(χ2=6.529,P=0.011)高于B组患者;A组患者血钙(t=-6.507,P<0.001)低于B组患者.多因素回归分析显示,高血降钙素原(β=-1.340,t=-2.562,P=0.019)与低肾小球滤过率相关;低收缩压(β=-0.008,t=-2.651,P<0.001)、高C反应蛋白(β=0.001,t=3.321,P=0.001)、高APACHE-II评分(β=0.035,t=2.670,P=0.008)与高24h尿蛋白定量相关.C、D 2组患者入院比较,C组红细胞压积(t=2.588,P=0.011)高于D组;C、D 2组治疗后比较,C组24h尿蛋白定量(Z=-2.791,P=0.005)、谷草转氨酶(Z=-2.861,P=0.004)、血降钙素原(Z=-2.095,P=0.036)高于D组,C组收缩压(Z=-2.633,P=0.008)低于D组,2组持续肾脏替代治疗/日间持续肾脏替代治疗时间(χ2=0.018,P=1.000)及血液灌流次数(χ2=0.850,P=0.361)无统计学差异.结论 急性胰腺炎合并急性肾损伤病死率高.高龄、感染重、胰腺损伤重、组织液渗出多常伴有肾脏和其他多脏器的损伤.感染不仅是肾脏损伤的起因,也是肾功能预后不佳的影响因素.血液净化治疗是否有助于急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能的恢复有待进一步研究证实.
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