期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
维持性血液透析患者血清维生素C水平与其骨-矿物质代谢关系初探
黄雯；蔡笑；张国娟；段晓峰；赵慧颖；张梅；姜丽萍；郑洁
关键词：血液透析, 维生素C (VC), 骨矿物质代谢异常(MBD)
摘要：目的 观察维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)血清维生素C(vitamin C,VC)水平,对血清VC水平与慢性肾脏病-骨矿物质代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的关系进行初步探讨.方法 采取自身前后对照方法.入选MHD患者92例,检测患者透析前基础血清VC值,以及血清全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline Phosphatase,ALP)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphate,P)、及钙磷乘积.根据患者血清VC水平,将患者分为VC正常组(VC≥4mg/L,非干预组)及VC缺乏组(VC＜4mg/L,干预组).干预组于每次血液透析后给予VC注射液300mg静注,共计36次.观察3个月.于观察期结束时再次测定患者的血清VC值、血iPTH、ALP、Ca、P及钙磷乘积.采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 1、MHD患者VC缺乏达78.3％.VC正常组和VC缺乏组的基础血清VC均值有明显差异[5.644 (2.200)比1.312(1.940) mg/L,Z-6.895,P＜0.001];且两组的血清iPTH值[99.00(230.72)比206.30 (315.10) pg/ml,Z=-1.049,P=0.029]和ALP值[82.00 (42.50)比123.00 (234.00) U/L,Z=-2.367,P=0.018]亦有明显差异.2、3个月观察期后:①血清VC水平:非干预组患者较前降低,但无明显差异[5.64 (4.29,6.49)比5.11(3.94,6,15)Z=-1.904,P=0.057].干预组患者较前明显增高[1.31(0.80,2.02)比4.59 (2.46,5.70),Z=-3.320,P＜0.001],差异有统计学意义.②血清MBD指标:非干预组患者血清iPTH、ALP、P、钙磷乘积较前轻度升高,但差异均无统计学意义.干预组患者血清iPTH[206.30 (133.40,428.50)比154.00(76.50,388.00) pg/mL,Z=-2.207,P＜0.001]和血清ALP[123.00(78.00,312.00)比95.00(60.00,140.00) U/L,Z=-3.749,P=0.011]明显降低,差异有统计学意义;血清Ca、P、钙磷乘积较前轻度降低,但差异无统计学意义.③Pearson/Spearman相关系数及线性回归方程结果显示,MHD患者血清VC水平与ALP水平之间存在负相关关系(B=-8.538,P=0.014). 结论 MHD患者VC缺乏现象普遍存在.常规透析可造成患者VC丢失;予血液透析患者补充VC可使患者iPTH、ALP降低.血清VC水平与ALP水平之间存在负相关关系.MHD患者VC的缺乏可能与其骨矿物质代谢的异常有一定的关系.
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