期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2017年第07期

静脉浅表化术促进自体动静脉内瘘成熟的疗效观察

杨杰;李萍;赵磊;万静芳;倪妮

关键词:动静脉内瘘, 浅表化, 血液透析, 慢性肾衰竭, 二期手术
摘要:目的 观察静脉浅表化术在促进自体动静脉内瘘的成熟的疗效及安全性.方法 选择终末期肾脏病行自体动静脉内瘘术后1~3月,超声测定内瘘静脉前壁与皮肤距离超过6mm的患者11例,行静脉浅表化术.观察术后出血、血肿、感染等并发症情况,术后4周彩超再次检查静脉前壁距皮肤距离、内瘘静脉内径,自然血流量,测量可穿刺长度,并与术前进行比较.内瘘使用后2周行透析充分性评估Kt/V. 结果 术后无患者出现血肿、出血及感染等并发症,3例患者有短暂的手臂水肿,半月后消失.超声检查术前静脉前壁距皮肤距离6.2~12.5mm,平均(8.87±2.00) mm,术后1月为0.8~1.8mm,平均(1.28±0.33) mm,手术前后比较差异有统计学意义(t=13.616,P<0.001).术后1月内瘘静脉内径为4.8~7.5mm,平均(5.77±0.76) mm,较术前[4.4~6.8mm,均值(5.55±0.67) mm]有所扩张,差异有统计学意义(t=2.915,p=0.015).彩超检查自然血流量为(781.00±170.34) ml/min,较术前(681.55±167.93) ml/min增加,差异有统计学意义(t=4.105,P=0.002).测量可穿刺长度为9~14cm,平均(10.91±1.45) cm.透析充分性评估Kt/V均值为1.59±0.24.截止至2017年2月,11例患者内瘘均未出现过血栓,能够满足每周3次的透析血流量,长正常使用时间已经超过13个月.结论 动静脉内瘘浅表化手术为没有合适浅表静脉的透析患者有效利用自体动静脉内瘘提供了可能性,是一项简单、安全、有效、对手术器械及设备无特殊要求的优选方法.