期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
甲状旁腺切除前后维持性血液透析患者的血压和血钙变化及其相关分析
林新伟；杨宇；赵茹
关键词：甲状旁腺切除术, 血压, 血液透析, 血钙
摘要：目的 评估甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTx)对血液透析(hemodialysis,HD)患者血压的影响,了解手术前后血钙与血压变化的相关性,比较手术前后HD中间低血压的发生率.方法 2009年1月至2016年12月接受PTx的31例患有继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathy roidism,SHPT)的维持性HD患者为研究对象.动态观察PTx前后实验室检测数据、血压的变化.比较PTx前后低血压的发生率.分析PTx前后血压差值与血钙差值的相关性. 结果 术后第1、2、4及8周的收缩压(systolic blood pressure,SBP)较术前1周[(156.81±28.27) mmHg]明显下降,并呈递减趋势,呈显著的统计学差异(分别为:LSD-t=5.992,P＜0.001;LSD-t=6.621,P＜0.001;LSD-t=7.318,P＜0.001;LSD-t=9.210,P＜0.001).术后第8周[(117.37±12.16)mmHg]与术后第1周[(130.38±15.56)mmHg]相比,SBP降至低,两者有显著统计学差异(LSD t=3.268,P=0.002).舒张压(diastolic bloodpressure,DBP)术后第4、8周与术前第1周相比则有显著的统计学意义的下降(分别为:LSD-t=4.046,p=0.002;LSD-t=6.421,P＜0.001);术后第8周[(67.52±8.38) mmHg]与术后第1周[(79.83±11.17) mmHg]相比,DBP降至低,两者有显著统计学差异(LSD-t=4.678,P＜0.001).在手术前后6周期间内,各有558例次HD,低血压发生率分别为1.8(％)和8.6(％),两者发生率有显著统计学差异(x2=26.260,P＜0.001).手术前后血钙差值与SBP的差值呈正相关(r=0.630,P=0.006).手术前后血钙下降的程度与DBP的变化虽有一致性,但无统计学意义(r=0.331,P=0.070). 结论 PTx不仅可以有效控制维持性血透患者的SHPT,显著降低全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTlH)、血钙、血磷水平,而且术后血压下降明显,尤其SBP下降较DBP下降更明显.SBP下降的幅度与血钙下降的幅度呈显著的相关性.但是,PTx术后HD中间低血压的发生率则有明显增加.
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