期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2017年第05期

不同剂量左旋肉毒碱治疗维持性血液透析合并心力衰竭疗效观察

覃莲香;张雪潇;于春洋;王艺萍;肖跃飞

关键词:左旋肉毒碱, 维持性血液透析, 慢性心力衰竭, 心脏结构和功能
摘要:目的 观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响. 方法 选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)并同时予以左旋肉毒碱静推,根据左旋肉毒碱剂量不同,随机分为2组,A组(大剂量治疗组):每天给予左旋肉毒碱2g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用14天;B组(常规剂量治疗组):在CRRT结束时予左旋肉毒碱1g加入0.9%的氯化钠注射液20 ml静脉注射,观察14天.检测2组治疗前后B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及心脏结构和功能的指标变化.结果 A组治疗后自身对比:左心室舒张末期内径(t=6.382、P<0.001)、收缩末期内径明显缩小(t=3.174,P=0.003),左室射血分数明显提高(t=2.978,P=0.007),BNP明显下降(t=3.489,P=0.001),有显著统计学差异.B组治疗后自身对比:血BNP明显下降(t=6.125,P<0.001);心脏射血分数升高(t=2.324,P=0.037),有统计学差异,而左室舒张末期容积(t=1.799,P=0.062)、左室收缩末期容积(t=l.401,P=0.115)较治疗前有下降趋势,但无统计学差异.治疗后A组较B组受试者BNP(t=2.699,P=0.023)、左室舒张末期容积(t=2.332,P=0.031)、左室收缩末期容积显著减小(t=2.713,p=0.012),左室射血分数升高更显著(t=2.224,P=0.042),存在统计学差异.且A组终回归门诊普通血液透析治疗比例较B组多,有统计学差异(c2=4.041,P=0.044). 结论 大剂量左旋肉毒碱联合CRRT治疗可在较短时间内改善维持性血液透析合并心力衰竭患者的心脏功能、改善其左室重构,进而减少临床不良事件,改善患者预后.