期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
单中心20年间维持性血液透析患者首次透析原因分析
徐冷楠；赵班；王海涛；陈献广；毛永辉
关键词：首次透析原因, 维持性血液透析, 原发病, 糖尿病肾病, 血管通路
摘要：目的 分析北京医院肾内科血液净化中心20年间血液透析患者原发病构成,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者及非DN患者临床表现及首次透析原因差异,及血管通路使用情况.方法 收集1994 2015年间开始维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的患者.记录患者原发病及导致首次透析的直接原因,开始透析时血管通路情况及首次透析前实验室检查结果.分析DN和非DN患者及前后10年间上述指标差异.结果 共收集289例患者.肾小球肾炎、DN和高血压肾病是前三位主要病因,DN患者比例近10年明显上升(16.000％上升至21.296％).DN患者开始MHD时血肌酐水平低[(659.036±350.533) μmol/L对比(877.452±386.593)u mol/L,t=3.789,P＜0.001],贫血严重[(86.839±18.890)g/L对比(93.092±22.795) g/L,t=2.064,P=0.041]、血磷[(1.648±0.481) mmol/L对比(2.006±0.753) mmol/L,t=3.865,P＜0.001]和全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)[(236.150±203.332) pg/ml比(460.647±480.166) pg/ml,t=2.766,P=0.007)低,但酸中毒不明显(t=-2.483,P=0.014).DN患者进入MHD的原因以心力衰竭/水肿为主,非DN患者以尿毒症症状为主.近10年所有患者血尿素氮明显升高(30.427±14.519mmol/L比24.865±7.517mmol/L,t=1.312,P=0.036),但血钾[(4.676±0.945) mmol/L比(5.200±0.745)mmol/L,t=1.880,P=0.037]、血钙[(2.154±0.369)mmol/L比(2.395±0.270)mmol/L,t=2.033,P=0.037]、iPTH[(399.920±435.836) pg/ml比(968.000±705.377)pg/ml,t=2.399,P=0.020]控制明显优于10年前.深静脉置管在进入MHD时常用.动静脉内瘘的比例无明显变化. 结论 北京医院肾内科血液净化中心MHD患者的原发病构成中第1位为肾小球肾炎,但DN比例明显上升.DN患者进入MHD的时机更早,常因顽固心力衰竭/水肿开始首次血液透析.与10年前相比,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)并发症控制更佳.但需重视CKD患者AVF的建立时机及使用.
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