期刊简介

本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊,血液净化学专业学术核心期刊(月刊),以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是:求真务实,开拓创新,面向临床应用及其相关领域的基础研究,力求及时,准确地反应我国血液净化水平,介绍新技术,新方法,新成果,促进学术交流,提高血液净化专业理论及技术水平。

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  • 杂志名称:中国血液净化杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会
  • 国际刊号:1671-4091
  • 国内刊号:11-4750/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国血液净化杂志2018年第12期

含糖透析液对糖尿病肾病患者血液透析期间血糖影响的Meta分析

丁雪梅;周光霞;辛霞

关键词:透析液, 糖尿病肾病, 血液透析, 低血糖, Meta分析, 系统评价
摘要:目的 系统评价含糖透析液对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血液透析(hemodialysis,HD)期间血糖的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集不同浓度的含糖透析液对DN患者HD期间血糖影响的随机对照试验(randomizedcontrolled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件根据透析液浓度分组进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,其中3个自身对照研究,包括51例患者,其余7个RCT,共281例患者.Meta分析结果显示:①透析液葡萄糖浓度为0~3mmol/L组,纳入1个3mmol/L的研究,2组透析期间的血糖及低血糖发生率无统计学差异;②透析液浓度为3~6mmol/L组,共纳入5个5.5mmol/L和2个5mmol/L的研究,透析期间含糖组的低血糖发生率低于无糖组[MD=0.16,95% CI:0.06~0.48,P<0.001],血糖高于无糖组,透析开始lh血糖(MD=3.04,95% CI:2.42~3.67,P<0.001)、2h血糖(MD=3.50,95% CI:3.08~3.91,P<0.001)、3h血糖(MD=5.59,95% CI:5.07~6.11,P<0.001)和4h血糖(MD=3.94,95% CI:3.31~4.56,P<0.001);③透析液浓度为9~12mmol/L组,包括2个11.1mmol/L的研究,透析期间含糖组的血糖明显高于无糖组,引起明显的高血糖和副交感神经活动增加.结论 5mmol/L或5.5mmol/L的含糖透析液既增加了透析期间DN患者的血糖,预防透析低血糖的发生,还避免了血糖过高和其引起的副交感神经的活动,建议条件允许的医疗单位使用与生理浓度相接近的5mmol/L或5.5mmol/L的葡萄糖透析液.受纳入文献数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的RCT予以验证.