期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
透析前慢性肾脏病门诊管理对维持性血液透析患者的益处
余姝；华琴；朱文芳；巢军；吴其顺；夏炎；何建强
关键词：慢性肾脏病, 门诊管理, 血液透析, 益处
摘要：目的 评价透析前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)门诊管理对维持性血液透析患者的益处,为更好的开展慢性肾脏病门诊管理工作提供依据. 方法 采用单中心回顾性研究,纳入江苏大学附属医院慢性肾脏病管理 门诊患者中2015年3月～2017年6月进入透析的39例患者(管理组)及同时期在我科血液净化中心新进入透析的142例患者(非管理组),比较了两组之间的透析通路及进入透析时实验室指标的差异. 结果 共181例患者纳入本研究,平均年龄(60.6±15.3)岁,男性111例(占61.3％),进入血液透析时,两组患者的性别、年龄、原发病构成、合并症等均无统计学差异.进入血液透析时管理组的血压要优于非管理组[(146.1±14.2) mmHg对比(160.3±28.8) mmHg,t=4.297,P＜0.001],血红蛋白明显高于非管理组[(88.8±17.2)g/L对比(75.5±17.3)g/L,t=-4.253,P＜0.001],eGFR (estimated glomerular filtrationrate,eGFR)高于非管理组[(7.0±2.3) ml/min对比(5.5±3.1)ml/min,t=0.906,P=0.020],血磷[(1.7±0.4)mmol/L对比(2.0±0.6)mmol/L,t=3.486,P=0.010]和全段甲状旁腺激素水平(intact parathyroid hormone,iPTH)[(270.7±157.1)pg/ml对比(342.7±286.4) pg/ml,t=2.070,P=0.040]都低于非管理组.启动首次血液透析时,非管理组仅有5例(3.5％)患者使用动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF),137例(96.5％)患者使用中心静脉导管(central venous catheter,CVC).而管理组有29例(74.4％)患者使用AVF,2例(5.1％)患者使用带隧道带cuff导管,仅有8例(20.5％)患者使用CVC,两组在血管通路比较上有显著统计学差异(x2=110.815,P＜0.001).结论 透析前的慢性肾脏病门诊管理能明显改善患者进入透析时的血压、贫血、肾性骨病的情况,更好的把握患者进入透析的时机.在血管通路方面,大大提高了计划性通路建立的比例,明显降低了临时插管的比例.
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