期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
人体成份分析仪联合在线清除率监测评估血液透析剂量的临床应用价值
侯国存；孙秀丽；陈爱珍；温强；李静；刘爱英；李慧霞；闫海霞
关键词：人体成份分析仪, 在线清除率监测, 维持性血液透析, Kt/V
摘要：目的 通过单中心前瞻性自身对照研究探讨人体成份分析仪(body composition monitor,BCM)联合在线清除率监测(online clearance monitoring,OCM)评估血液透析充分性的准确性和实用性.方法 选取维持性血液透析(maintance hemodialysis,MHD)患者138例,在同一次血液透析中应用3种评估透析充分性方法:①血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平,根据Daugirdas公式计算Kt/VDau;②应用OCM计算Kt/VOcm(尿素分布容积V值由Watson公式计算得出):③应用BCM计算Kt/VBcm(尿素分布容积V值由BCM测量得出,Kt值由OCM计算得出).另外,以Kt/VBcm-Kt/VOcm差值0.25(根据Bland-Altman分析平均差值得出)为界,分为Kt/VBcm-Kt/VOcm＜0.25组和Kt/VBcm-Kt/VOcm≥0.25组,比较2组患者临床资料和身体成份各项指标差异. 结果 本研究共纳入138例MHD患者,男性76例,占55.934％,平均年龄(54.934±12.705)岁.3种方法评估透析剂量分别为Kt/VDau1.432 (1.235,1.718),Kt/VBcm1.434(1.244,1.642),Kt/VOcm1.177 (1.076,1.355),Kt/VDau与Kt/VBcm比较无统计学意义(Z=-0.224,P=0.823).箱图显示K t/VDau存在较多“温和异常值”和“极端异常值”.Bland-hltman分析显示Kt/VDau与Kt/VBcm平均差值为0.07,95％置信区间(0.020,0.204),相关系数为0.842(0.821～0.862).Kt/VOcm和Kt/VBcm值的差异与两种方法使用不同尿素分布容积V值有关(t=25.400,P＜0.001).高龄(t=-3.748,P＜0.001)、女性(x2=5.163,P=0.023)、低肌肉组织指数(t=11.345,P＜0.001)、低人体总液量(t=7.988,P＜0.001)、低细胞内外液量(t-5.878,P＜0.001;t=8.564,P＜0.001)和高脂肪组织指数(t=-4.242,P＜0.001)患者Kt/VBcm-Kt/VOcm差值越大.LTI和LTIdor与Kt/VBcm-Kt/VOcm差值相关性强(γ=-0.781,P＜0.001;γ=-0.728,P＜0.001).结论 BCM联合OCM监测功能可稳定、全面、准确评估患者透析剂量和有利于优化透析处方,值得临床推广使用.
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