期刊简介
本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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首页>中国血液净化杂志
- 杂志名称：中国血液净化杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会
- 国际刊号：1671-4091
- 国内刊号：11-4750/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
维持性腹膜透析患者血管钙化的发生情况及其相关因素研究
蔡士铭；赵慧萍；武蓓；吴舰；张萌；左力；王梅
关键词：腹膜透析, 血管钙化, X线平片, 腹主动脉钙化
摘要：目的 探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的发生情况、钙化的严重程度及其相关影响因素. 方法 选择北京大学人民医院病情稳定的PD≥6个月、规律随诊的PD患者,通过侧位腹平片、骨盆正位片、双手正位X线片检测大动脉(腹主动脉)、中动脉(髂动脉、股动脉)、小动脉(桡动脉、手指动脉)的血管钙化,2位放射科医师盲法阅片及评分.收集入选者一般资料、Charlson 合并症评分(charlson comorbidity index,CCI),自PD开始后的基线和时间平均实验室指标,包括钙磷代谢指标、白蛋白、血脂、透析充分性等.应用logistic回归分析血管钙化的影响因素,多元线性回归分析血管钙化程度的影响因素. 结果 ①154例PD患者入选本研究,其中男性78例(50.64％),平均年龄(60.41±13.88)岁,平均透析龄(30.63±20.74)月.糖尿病肾病是主要的原发病,占38.96％.②111例患者存在不同程度、不同部位的血管钙化(72.07％).111例血管钙化的患者中83.78％存在腹主动脉钙化,61.26％存在中动脉钙化,35.13％存在小动脉钙化.另外,中重度血管钙化者占45.04％.③Logistic回归分析显示年龄(OR 1.092,95％ CI 1.047～1.139,P＜0.001)、糖尿病(OR 12.982,95％ CI3.258～51.722,P＜0.001)、透析龄长(OR 1.049,95％ CI 1.017～1.081,P=0.002)、基线全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平低(OR 0.996,95％ CI 0.992～0.999,P=0.010)是血管钙化的独立危险因素.④与轻度钙化的患者相比,中重度血管钙化的患者CCI更高(t=-4.575,P＜0.001)、合并糖尿病的患者更多(x2=9.617,p=0.002)、基线碱性磷酸酶水平更高(t=-2.018,P=0.047).多元线性回归结果显示CCI(B=0.258,P=0.003)、性别(B=1.136,P=0.042)、是否合并糖尿病(B=0.242,P=0.008)是血管钙化严重程度的独立影响因素. 结论 维持性PD患者血管钙化的发生率高,血管钙化常发生于腹主动脉,在合并糖尿病、高龄、男性、透析龄长、基线iPTH水平低的患者中更易发生.在发生血管钙化的患者中,男性、合并糖尿病及合并症多的患者血管钙化的程度更重.
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